OBJECTIVE: To determine whether brief intervention and contact is effective in reducing subsequent suicide mortality among suicide attempters in low and middle-income countries. METHODS: Suicide attempters (n = 1867) identified by medical staff in the emergency units of eight collaborating hospitals in five culturally different sites (Campinas, Brazil; Chennai, India; Colombo, Sri Lanka; Karaj, Islamic Republic of Iran; and Yuncheng, China) participated, from January 2002 to October 2005, in a randomized controlled trial to receive either treatment as usual, or treatment as usual plus brief intervention and contact (BIC), which included patient education and follow-up. Overall, 91% completed the study. The primary study outcome measurement was death from suicide at 18-month follow-up. FINDINGS: Significantly fewer deaths from suicide occurred in the BIC than in the treatment-as-usual group (0.2% versus 2.2%, respectively; χ2 = 13.83, P < 0.001). CONCLUSION: This low-cost brief intervention may be an important part of suicide prevention programmes for underresourced low- and middle-income countries.
OBJETIVO: Determinar si una intervención de información breve y contactos es una medida eficaz para reducir la mortalidad posterior por suicidio entre quienes han intentado suicidarse en los países de ingresos bajos y medios. MÉTODOS: Un total de 1867 personas que habían intentado suicidarse seleccionadas por personal médico en los servicios de urgencia de ocho hospitales colaboradores en cinco lugares con distinto contexto cultural (Campinas, Brasil; Chennai, India; Colombo, Sri Lanka; Karaj, República Islámica del Irán; y Yuncheng, China) participaron entre enero de 2002 y octubre de 2005 en un ensayo controlado aleatorizado para someterse bien al tratamiento habitual, o bien al tratamiento habitual más una intervención consistente en una sesión breve de información y educación del paciente y una serie de contactos de seguimiento (I+C). Globalmente, finalizaron el estudio el 91% de los pacientes. La variable principal de medición del resultado del estudio fue la muerte por suicidio en los 18 meses de seguimiento. RESULTADOS: En el grupo sometido a I+C se observó una tasa de defunciones por suicidio significativamente menor que en el grupo tratado de la forma habitual (0,2% frente al 2,2%, respectivamente; χ2 = 13,83, p < 0,001). CONCLUSIÓN: Esta intervención breve de bajo costo podría ser un componente importante de los programas de prevención del suicidio en los países de ingresos bajos y medios que carecen de recursos suficientes.
OBJECTIF: Déterminer si une intervention et un contact brefs peuvent être efficaces pour réduire la mortalité ultérieur par suicide chez les personnes ayant tenté de se suicider dans les pays à revenu faible et moyen. MÉTHODES: Des personnes ayant tenté de se suicider (n = 1867), identifiées par le personnel médical des services d'urgence de huit hôpitaux collaborateurs dans cinq sites culturellement différents (Campinas au Brésil, Chennai en Inde, Colombo au Sri Lanka ; Karaj en République islamique d'Iran, et Yuncheng en Chine), ont participé, de janvier 2002 à octobre 2005, à un essai contrôlé randomisé et dans ce cadre, ont bénéficié d'un traitement comme à l'habitude ou d'un tel traitement complété par une intervention et un contact brefs (BIC), comprenant une éducation et un suivi du patient. Globalement, 91 % de ces personnes sont allées jusqu'au bout de l'essai. La principale mesure de résultat de l'étude était la mortalité par suicide à 18 mois de suivi. RÉSULTATS: Le nombre de décès par suicide était significativement plus faible parmi le groupe ayant bénéficié de la procédure BIC que dans le groupe ayant reçu le traitement habituel (0,2 % contre 2,2 % respectivement, χ2 = 13,83, p< 0,001). CONCLUSION: Cette intervention brève et peu onéreuse peut constituer une composante importante des programmes de prévention du suicide dans les pays à revenu faible et moyen manquant de ressources.
